郑州大学一附院骨科主任、博士生导师王义生教授，最近担任了河南省地震灾害伤员救治专家组组长，工作异常繁忙，白天无暇接受采访，我们就利用周日晚上访问了他。

     王义生教授说，5月25日以来，我省先后接收四川地震灾  区伤员369人。其中，郑州9家医院共接受伤员273人，洛阳3家医院共接受伤员96人。对于伤员的救治工作，省委、省政府、 省卫生厅领导都十分重视。徐光春书记提出，救治伤员要做到“四尽”、“三有”，即尽心、尽力、尽职、尽责。宋璇涛副省长和马建中厅长提出，抢救生命第一，要尽最大努力保存伤员的肢体。我们救治专家组的职责是：1.参与制定转运方案,完成病人筛选及病情分类工作。2.负责指导各定点医院伤病员的急诊、会诊工作、急危重病例的抢救和治疗工作。3.负责对各定点医院伤病员的救治工作进行技术指导，确保科学、规范、有效救治，努力提高治愈率，降低伤残率。这是一项光荣、神圣而艰巨的任务。我们专家组的人员都感到肩负党和人民的重托，必须以高度的责任感、强烈的事业心和无私奉献的战斗精神投入这项工作。

     专家组一成立就投入了紧张有序的工作。省卫生厅周密部署，划分为7个小组，1－5组分别到定点医院进行巡诊，6－7组制定和完善伤病员的治疗规范和原则。几天来，他们已对入住郑州各医院来自地震灾区的273名伤病员逐个进行了巡诊。根据伤病员的不同情况分为三类，一是危重者，二是重症者，三是一般情况者。然后，针对每位伤病员的具体情况，提出了治疗方案。要求对危重者设立特护，专人负责，积极救治，保证生命安全；对重症者，要加强监护，积极诊治；对一般情况者，除进行治疗外，还要积极进行康复治疗。王义生教授说，专家组不能停留在一般巡查和技术指导上，而且要具体参与治疗方案的制定，参加高难度手术的指导等，把工作做深、做细、做实。

 

      经过认真巡诊、详细分析情况，王义生教授认为，地震灾区伤员的特点大致有以下几点：一是伤情复杂。如骨折伤员多，其中有多处骨折、粉碎性骨折、脊柱和四肢创伤等，还有胸腹脏器损伤、颅脑损伤等；二是并发症较多，如血气胸、深静脉栓塞、肺栓塞、急性肾功能衰竭等；三是有的需要再手术。如有的在当地截肢后出现了严重感染威胁生命，还需要进行再手术；也有的骨折后在现场或当地卫生所进行了复位和包扎，现在出现了骨折移位，需要再手术，不但增加了手术难度，有的还需要多次手术；四是挤压伤的危险大。较长时间挤压，造成了组织严重受损，并发急性肾衰，甚至危及生命；五是存在不同程度的心理问题。如有的出现焦虑、抑郁，有的心慌、恐惧、做噩梦等。

       根据这些特点，王义生教授提出五条治疗原则：一、抢救生命。对危重者要严密观察，及时采取有效救治措施，严防意外情况发生。如一位85岁老大娘，年纪大，伤情重，免疫力低下，在四川当地两次截肢后发生严重感染，伤口流脓，细菌培养是“屎肠球菌感染”，危及生命。而且，第二次截肢是膝关节离断。为了保住生命，调整全身情况后，及时再次实施手术，控制了病情恶化，也利于将来安装假肢。二、保住肢体。有名16岁高中生，右小腿挤压综合征并急性肾衰。在进行透析、纠正肾衰的同时，先后为他做了4次手术，清除了坏死组织，既挽救了生命，又保住了他的肢体。三、功能恢复。手术后要及时进行康复治疗，加强功能锻练；有的不需手术，也要进行康复训练；四、修复外观，对瘢痕等进行整形修复，尽量保持美观；五、心理救助。在进行躯体治疗的同时，积极进行心理疏导、抚慰治疗。专家组和各医院的心理医生逐个对伤员进行了检查，让伤员宣泄心中痛苦，与他们亲切谈心，排解恐惧忧愁。向少儿伤员讲故事，一起做游戏。让他们从伤痛中解脱出来，积极配合治疗，争取早日康复。

      总之，遵照“强化责任、明确诊断、精心治疗、温馨服务、效果满意”的总原则，确保救治工作有力、有序、有效。